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不孕不育怎么治疗

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

不孕不育的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、生活方式调整及心理治疗等,需根据具体病因制定个体化方案,建议及时就医。以下是常见的治疗方式:

1、药物治疗

若因女性排卵障碍导致不孕,可遵医嘱使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物;若存在内分泌紊乱,可应用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。男性少精症患者可服用左卡尼汀口服溶液改善精子质量,感染因素需使用阿奇霉素、头孢克肟等抗生素。

2、手术治疗

女性输卵管堵塞可进行宫腹腔镜联合术疏通,子宫内膜息肉需行宫腔镜电切术。男性精索静脉曲张可实施腹腔镜下精索静脉高位结扎术,隐睾症需行睾丸固定术。术后需结合药物促进生育功能恢复。

3、辅助生殖技术

人工授精适用于男性轻度少弱精症或宫颈因素不孕,试管婴儿技术(IVF-ET)常用于输卵管阻塞、严重少弱精症等情况。根据患者情况可选择一代、二代或三代试管婴儿技术。

4、生活方式调整

建议保持BMI在18.5-23.9之间,过度肥胖者需减重5%-10%。每日保证30分钟中等强度运动,避免高温环境。戒烟戒酒,男性需停用影响精子生成的药物如激素类药物,女性需补充叶酸400μg/日。

5、心理治疗

长期焦虑抑郁会影响下丘脑-垂体-性腺轴功能,建议每周进行2-3次放松训练,必要时接受认知行为治疗。夫妻共同参与心理咨询可改善治疗依从性,提高受孕成功率。

建议夫妻双方同时到生殖医学科就诊,完善精液分析、输卵管造影、性激素六项等检查。治疗期间需遵医嘱定期复查,避免擅自停药或更改方案。保持规律作息,摄入富含锌、维生素E的食物如牡蛎、坚果等,治疗周期中严格避孕套避孕以防感染。

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