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腺肌症是一种什么病

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

腺肌症通常是指子宫腺肌病,属于子宫内膜异位到子宫肌层引起的一种疾病,常见于30-50岁的育龄女性。该病主要表现为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,导致子宫肌层增生及纤维化。

子宫腺肌病的病因可能与子宫内膜基底层损伤有关。多次妊娠、人工流产或宫腔操作可能破坏子宫内膜与肌层之间的屏障,促使内膜组织向肌层侵入。此外,雌激素水平过高可能刺激子宫内膜异常增生,增加异位风险。慢性子宫内膜炎或遗传因素也可能参与发病过程。

该病的典型症状包括逐渐加重的痛经,月经量增多及经期延长。异位的内膜组织随月经周期发生出血,刺激子宫收缩引发疼痛。长期月经过多可能导致贫血,部分患者还伴随性交痛或排便疼痛。妇科检查常发现子宫均匀性增大、质地变硬。

子宫腺肌病的治疗需根据症状和生育需求制定方案。轻症患者可使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛,口服避孕药或孕激素类药物调节月经。对于药物治疗无效者,可考虑左炔诺孕酮宫内节育系统或促性腺激素释放激素激动剂。手术治疗包括子宫腺肌病灶切除术、子宫内膜去除术,无生育要求者可选择子宫切除术。介入治疗如子宫动脉栓塞术适用于特定患者。

日常应注意避免过度劳累,经期可使用热敷缓解腹痛。建议保持均衡饮食,适量补充铁剂预防贫血。定期妇科检查有助于监测病情变化,出现月经异常或疼痛加剧应及时就诊。治疗方案需在医生指导下根据个体情况选择,避免自行服用激素类药物。

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