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淋巴肿大是什么原因引起的

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

淋巴结肿大可能是感染、免疫系统疾病、肿瘤等原因引起的,需结合具体情况分析。感染是较常见的诱因,而肿瘤性原因相对少见但需警惕。

1、感染

细菌、病毒等病原体入侵时,淋巴结作为免疫器官会增生以对抗感染。例如扁桃体炎、牙龈炎等局部炎症可引起周围淋巴结肿大,结核分枝杆菌感染可能引发全身淋巴结肿大。这类情况常伴有红肿、压痛,治疗可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、利福平片、阿昔洛韦片等药物。

2、免疫系统疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能导致免疫系统异常激活,引起淋巴结反应性增生。患者多伴有关节疼痛、皮疹等全身症状,治疗通常需要使用甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫调节药物。

3、肿瘤

包括淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤,以及鼻咽癌、乳腺癌等实体瘤转移。恶性淋巴瘤导致的淋巴结肿大通常质地较硬、活动度差且进行性增大,确诊需病理活检。治疗方案可能涉及环磷酰胺片、利妥昔单抗注射液等抗肿瘤药物。

若发现淋巴结持续肿大超过2周,伴有发热、体重下降等症状,建议及时到血液科或普外科就诊。需通过血常规检查、超声检查、病理学检查等明确病因,避免自行挤压或热敷肿大淋巴结,严格遵医嘱进行规范化治疗。

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