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肺气肿怎样治疗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺气肿的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、氧疗、手术治疗以及其他治疗等,需根据病情严重程度采取个体化方案。患者应尽早就医评估,避免延误病情。

1、一般治疗

患者需立即戒烟并远离粉尘或烟雾环境,减少肺部刺激。进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼可增强膈肌活动度,改善通气功能。适当进行散步、太极拳等低强度运动有助于提高心肺耐力。

2、药物治疗

支气管扩张剂是核心用药,常用沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵雾化吸入溶液等缓解气道痉挛。急性加重期可短期使用布地奈德吸入粉雾剂、甲泼尼龙片等控制炎症。合并细菌感染时需用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

3、氧疗

对于动脉血氧分压低于60mmHg的重度患者,建议每天持续低流量吸氧15小时以上,可选择制氧机或氧气瓶供氧,有助于改善组织缺氧状态并延缓肺功能恶化。

4、手术治疗

局限性肺气肿可考虑肺减容术切除病变肺组织,终末期患者可行肺移植术。术前需严格评估心肺功能,术后需配合抗排异治疗和呼吸康复训练。

5、其他治疗

定期进行肺康复计划,包括营养支持、心理疏导和呼吸肌训练。接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗可预防呼吸道感染,急性发作时可采用无创正压通气辅助呼吸。

患者应定期复查肺功能与胸部CT,监测病情变化。出现咳痰量增多、发热等感染征象时需及时就诊。治疗期间需严格遵循医嘱用药,不可自行增减药物剂量,同时注意加强营养摄入,保持居住环境空气流通。

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