甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌不足导致代谢率降低的一种疾病。该病可影响全身多个系统，常见症状包括疲劳、体重增加、畏寒等，严重时可能引发心包积液或黏液性水肿昏迷。
1、症状表现
患者早期可能仅表现为乏力、嗜睡、记忆力减退等非特异性症状。随着病情进展，会出现皮肤干燥、毛发脱落、面部水肿等体征。部分女性患者可能出现月经紊乱或生育能力下降。
2、发病原因
原发性甲减最常见于桥本甲状腺炎，其次是甲状腺手术或放射性碘治疗后。中枢性甲减多由垂体瘤、颅咽管瘤等疾病导致促甲状腺激素分泌不足引起。碘摄入过量或不足都可能影响甲状腺功能。
3、诊断方法
主要通过检测血清促甲状腺激素和游离甲状腺素水平进行判断。原发性甲减表现为TSH升高伴FT4降低，中枢性甲减则呈现TSH正常或偏低伴FT4降低。甲状腺过氧化物酶抗体检测有助于诊断自身免疫性甲状腺炎。
4、治疗方法
左甲状腺素钠是主要替代治疗药物，需根据患者年龄、体重及合并症调整剂量。治疗初期每4-6周复查甲状腺功能，稳定后每6-12个月复查。老年患者及冠心病患者需从小剂量开始逐渐加量。
5、日常管理
建议保持均衡饮食，适量增加富含铁、硒的食物。避免大量摄入卷心菜、木薯等可能干扰甲状腺功能的食物。规律进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢状态，但需避免过度劳累。
出现疑似甲减症状时应及时就诊内分泌科，确诊后需终身服药者应严格遵医嘱调整剂量。治疗过程中如出现心悸、手抖等不适需立即复诊，定期监测血脂、心电图等指标有助于预防并发症。