脑出血通常是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，属于出血性卒中类型，占全部脑卒中的20%~30%，具有较高的致残率和死亡率。该病起病急骤，病情进展迅速，需及时就医干预。
1、病因
脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，长期血压控制不佳可导致血管壁变性、破裂。其他原因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗等。部分患者也可能因脑血管淀粉样变性或烟雾病引发脑出血。
2、症状
典型症状包括突发剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体偏瘫、言语不清及意识障碍。出血量大者可在数分钟内出现昏迷，脑干出血可能伴随瞳孔变化、呼吸节律异常，小脑出血常表现为眩晕和共济失调。
3、诊断
头部CT检查是确诊脑出血的首选方法，可清晰显示出血部位、范围及是否破入脑室。MRI检查对亚急性期出血和血管畸形具有更高敏感性。医生会结合患者病史、神经系统查体及影像学结果综合判断。
4、治疗
急性期需绝对卧床，控制血压（常用乌拉地尔、尼卡地平等静脉降压药），降低颅内压（甘露醇、呋塞米）。手术指征明确者需行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。恢复期通过针灸、运动疗法等康复手段改善神经功能缺损。
5、预后
约40%患者在发病1个月内死亡，幸存者中超过75%遗留偏瘫、失语等功能障碍。预后与出血部位、出血量、年龄及并发症密切相关，基底节区出血30ml以上或脑干出血5ml以上者死亡率显著升高。
日常生活中需严格控制血压、血糖和血脂水平，避免情绪激动和用力排便。高血压患者应定期监测血压，遵医嘱规律服用降压药物。