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成年人脊柱侧凸怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

成年人脊柱侧凸怎么办

成年人脊柱侧凸的治疗方法主要包括支具治疗、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等,需根据侧弯程度和症状选择合适方案。若侧弯角度较小且无明显症状,可优先尝试保守治疗;若病情进展或影响生活,则需考虑手术干预。

1、支具治疗

适用于侧弯角度较小(通常小于40度)且骨骼尚未完全成熟的成年人。通过定制矫形支具对脊柱施加外部压力,有助于延缓侧弯进展并改善体态。需在医生指导下每天佩戴足够时长,并定期复查调整支具角度。

2、物理治疗

包括核心肌群锻炼、施罗斯体操、牵引疗法等。针对性的康复训练可增强腰背部肌肉力量,改善脊柱稳定性,缓解肌肉僵硬和疼痛。建议每周进行3-5次专业指导下的训练,配合热敷、电刺激等物理因子治疗。

3、药物治疗

对于伴有明显疼痛症状者,可短期使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、乙哌立松片等药物缓解炎症和肌肉痉挛。合并骨质疏松患者需联合钙剂(如碳酸钙D3片)及维生素D制剂进行基础治疗。

4、手术治疗

当侧弯角度超过50度、伴有神经压迫症状或保守治疗无效时,需行脊柱融合术或椎弓根螺钉固定术。手术通过植入内固定器械矫正畸形,术后需配合支具保护并逐步进行康复训练恢复功能。

脊柱侧凸患者应避免久坐、负重等加重脊柱负荷的行为,睡眠建议选择硬板床。日常注意保持正确站姿和坐姿,控制体重以减少脊柱压力。若出现进行性加重的疼痛、麻木或步态异常,应及时至骨科就诊,通过X线、CT等检查评估侧弯进展,由医生制定个体化治疗方案。

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