肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡，常位于肛管后正中线，典型症状包括排便时疼痛、出血及便秘。该病主要与局部损伤、感染等因素相关，多数可通过保守治疗缓解，反复发作或严重者可能需手术干预。
1.病因
肛裂最常见的原因是长期便秘或腹泻导致肛管皮肤反复撕裂。排便时干硬粪便摩擦肛管黏膜，造成机械性损伤；频繁腹泻时稀便刺激肛周皮肤，引发炎症和脆弱性增加。分娩过程中过度用力也可能导致会阴及肛管撕裂。此外，肛管狭窄、局部血液循环障碍等因素可增加发病风险。
2.临床表现
典型症状为排便时刀割样疼痛，便后持续数小时，常伴便纸染血或便后滴鲜血。患者因恐惧疼痛而抑制排便，加重便秘形成恶性循环。查体可见肛管纵行溃疡，慢性肛裂可能伴随哨兵痔、肛乳头肥大等继发改变，部分患者出现肛门瘙痒和分泌物增多。
3.治疗方法
急性期可通过高纤维饮食、缓泻剂软化大便，配合温水坐浴改善局部血液循环。疼痛明显者可外用硝酸甘油软膏、复方利多卡因乳膏缓解痉挛和疼痛。慢性反复发作或伴有肛管狭窄者，需行肛门内括约肌侧切术等手术治疗。术后需保持创面清洁，定期换药促进愈合。
日常应注意保持肛门清洁，排便后使用温水清洗。养成定时排便习惯，避免久蹲用力。饮食需增加膳食纤维和水分摄入，限制辛辣刺激性食物。若出现持续便血、剧烈疼痛或保守治疗无效，建议及时到肛肠专科就诊评估病情。