包皮和包茎的主要区别在于生理结构特征和是否存在异常。包皮是阴茎头部的正常皮肤覆盖，而包茎属于病理状态，需要根据具体情况判断是否需要医疗干预。
1、生理结构不同
包皮是阴茎头部自然存在的双层皮肤皱襞，包裹并保护阴茎头。所有男性出生时均存在包皮覆盖现象，属于正常生理结构。包茎则表现为包皮口狭小或存在粘连，无法用手将包皮上翻显露完整的阴茎头，属于发育异常情况。
2、临床表现差异
正常包皮在阴茎疲软时可部分覆盖龟头，但勃起时能完全外露或手动上翻无阻力。包茎患者可能出现排尿困难、包皮鼓包，且长期存在可能引发包皮龟头炎、尿路感染。婴幼儿时期的生理性包茎多可自愈，但3岁后持续存在需考虑病理性包茎。
3、处理方式区别
单纯包皮过长如能保持清洁无需特殊处理。真性包茎建议在医生指导下治疗，儿童可尝试手法扩张，成年患者通常需要包皮环切术。嵌顿性包茎属于急症，需立即就医复位以防组织坏死。
保持阴茎部位清洁是预防相关疾病的关键。日常清洗时应轻柔上翻包皮清洁冠状沟，清洗后及时复位。若出现反复红肿、排尿疼痛或包皮嵌顿等情况，应及时到泌尿外科就诊评估。治疗方案需根据个体解剖特点和症状严重程度，由专业医生制定。