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螺内酯片的功效与副作用是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

螺内酯片作为醛固酮拮抗剂,通常具有利尿消肿、降低血压、抗醛固酮、治疗原发性醛固酮增多症以及可能引起高钾血症等不良反应的功效和作用。该药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

1、利尿消肿

螺内酯片通过拮抗醛固酮的作用,抑制肾小管对钠离子的重吸收,从而减少水钠潴留并增加尿液排出。这种机制使其适用于心力衰竭、肝硬化等疾病引起的水肿情况。

2、降低血压

该药物通过减少血容量和抑制醛固酮引起的血管收缩效应,可发挥辅助降压作用。临床常将其与其他降压药联合用于难治性高血压的治疗。

3、抗醛固酮

螺内酯能竞争性结合醛固酮受体,阻断醛固酮的保钠排钾作用。这种特性对于醛固酮水平异常升高的病理状态具有针对性治疗价值。

4、治疗原发性醛固酮增多症

针对肾上腺病变导致的醛固酮分泌过多,螺内酯片能有效纠正高血压和低血钾症状,是该疾病的主要治疗药物之一。

5、可能引起的不良反应

长期使用可能导致电解质紊乱,尤其是高钾血症风险较高。部分患者会出现恶心、呕吐等胃肠道反应,偶见男性乳房发育、月经紊乱等内分泌系统影响,严重时可能引发过敏反应。

用药期间需定期监测血钾水平,避免同时摄入高钾食物或含钾制剂。若出现肌肉无力、心律失常等异常表现应及时就医。治疗过程中应严格遵循医嘱,不可擅自更改用药方案或联合其他影响血钾的药物。

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