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尿里有潜血是怎么回事

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿里有潜血可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、泌尿系结石、肾炎等疾病原因有关。若持续出现潜血需及时就诊,明确具体病因。

1、生理性原因

剧烈运动、长时间站立、女性月经期等因素可能导致尿液中出现潜血。这种情况通常为一过性,无其他不适症状,适当休息或避开经期后复查可恢复正常。无需特殊治疗,注意观察即可。

2、尿路感染

细菌感染引起的尿道炎、膀胱炎等疾病会造成尿路黏膜损伤,导致红细胞进入尿液。常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时需多饮水促进代谢。

3、泌尿系结石

肾结石、输尿管结石移动时可能划伤泌尿道黏膜引起出血。典型症状为腰部绞痛、血尿肉眼可见。可通过体外冲击波碎石术治疗,较大结石需行经皮肾镜取石术。药物可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、双氯芬酸钠缓释片等缓解症状。

4、肾炎

肾小球基底膜损伤会导致红细胞漏出至尿液中,常见于IgA肾病、狼疮性肾炎等疾病。可能伴随水肿、血压升高、泡沫尿等表现。治疗需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制炎症和蛋白尿。

若尿潜血持续存在或伴有其他异常症状,建议及时进行尿红细胞形态学检查、泌尿系统超声、肾功能检测等明确诊断。日常生活中应注意保持外阴清洁,每日饮水2000ml以上,避免憋尿和过度劳累,定期复查尿常规监测病情变化。

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