肺栓塞的常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血以及晕厥等,部分患者可能伴随心率加快、发热等症状。以下是具体分析:
1、呼吸困难
肺栓塞患者常出现突发性呼吸困难,尤其在活动后加重。这是由于血栓阻塞肺动脉导致肺部血流减少,氧气交换受阻,机体缺氧引发呼吸急促。
2、胸痛
约半数患者出现胸痛,可能表现为胸膜炎样疼痛(呼吸或咳嗽时加剧)或心绞痛样闷痛。前者与血栓刺激胸膜有关,后者因右心室缺血导致心肌耗氧量增加。
3、咳嗽
约三分之一患者出现干咳或伴有少量白痰,可能与肺组织缺血、支气管痉挛或胸腔积液刺激有关,严重时可因肺梗死出现血性痰。
4、咯血
肺栓塞引发肺梗死时,肺泡内红细胞渗出可导致痰中带血丝或少量咯血,通常出现在栓塞后24-48小时,但发生率不足10%。
5、晕厥
大面积肺栓塞可能导致脑供血不足,出现突发意识丧失,常伴血压下降、四肢湿冷等休克表现,提示病情危重需紧急救治。
肺栓塞症状缺乏特异性,易与肺炎、心绞痛等混淆。若存在下肢深静脉血栓史、长期制动或术后患者出现不明原因呼吸困难,应立即就诊并完善CT肺动脉造影等检查。早期抗凝或溶栓治疗可显著改善预后,延误诊治可能导致呼吸循环衰竭甚至死亡。