孩子开口说话的情况需要根据其语言发育迟缓的具体原因进行针对性处理，常见方法包括家庭互动引导、专业语言训练、听力障碍矫正、心理行为干预以及排除器质性疾病等。家长应耐心观察孩子的语言发育情况，及时寻求专业评估和治疗。
1、家庭互动引导
家长需增加与孩子的日常交流，采用简单清晰的语句，配合夸张的表情和肢体动作吸引孩子注意力。在游戏、读绘本等场景中，鼓励孩子模仿发音，当孩子发出声音时需及时给予回应和奖励，创造轻松的语言学习环境。避免使用电子产品替代亲子互动。
2、专业语言训练
对于语言发育迟缓的儿童，需在言语治疗师指导下进行系统训练。通过构音训练改善发音器官功能，运用图片交换沟通系统提升表达意愿，采用结构化教学法逐步建立词汇库。3岁前是语言干预黄金期，每周应保证3-5次专业训练。
3、听力障碍矫正
先天性耳聋、中耳炎等听力问题会导致语言发育受阻。需进行听力筛查和脑干诱发电位检测，确诊后6个月内佩戴助听器或植入人工耳蜗，配合听觉口语法训练，帮助建立听觉-言语反馈机制。数据显示及时干预可使80%听力障碍儿童获得正常语言能力。
4、心理行为干预
自闭症谱系障碍儿童常伴随语言发育问题，需应用应用行为分析疗法改善社交动机，通过地板时光疗法增强互动意愿。感觉统合训练可改善触觉过敏儿童的发声抵触，沙盘游戏治疗有助于缓解焦虑情绪引发的缄默症。
5、排除器质性疾病
脑瘫患儿需进行口部运动功能训练，唇腭裂患者需手术修复后开展语音矫正。甲状腺功能减退、遗传代谢病等全身性疾病引起的语言障碍，需在儿科医生指导下进行病因治疗，同时配合语言康复训练。
当孩子18个月仍未出现有意义的单词，或3岁时语句长度不足3个词，建议及时到儿童保健科就诊。临床常采用Gesell发育量表、S-S语言评估法进行系统检查，必要时进行头颅MRI、基因检测等辅助诊断。养育过程中切忌过度包办代替，避免让孩子通过肢体动作就能满足需求而减少语言表达动机。