脑出血和蛛网膜下腔出血是两种不同类型的颅内出血，主要区别在于出血部位、病因及临床表现等方面。
脑出血指脑实质内的血管破裂出血，常见于基底节区、丘脑等部位，多由高血压、脑血管淀粉样变性或动脉瘤破裂引起。患者可能出现偏瘫、失语、意识障碍等症状，严重时可出现脑疝。CT检查显示脑实质内高密度影。治疗需控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿。
蛛网膜下腔出血是血液流入脑表面的蛛网膜下腔，常见病因包括颅内动脉瘤破裂、动静脉畸形等。典型症状为突发剧烈头痛、颈项强直和呕吐，较少出现肢体瘫痪。CT可见脑池、脑沟内高密度影，腰椎穿刺可发现血性脑脊液。治疗需绝对卧床，使用尼莫地平预防脑血管痉挛，并通过介入或手术处理动脉瘤。
日常需监测血压，避免情绪激动和用力排便。若出现剧烈头痛、呕吐或肢体无力，应立即就医。两种疾病均属于急症，需在医生指导下进行规范化治疗，避免自行用药延误病情。