乙肝小三阳是指乙型肝炎病毒血清学检测中型肝炎表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项指标同时呈阳性的状态。它通常提示乙肝病毒感染后的不同阶段，具体意义需结合其他检查综合判断。
1、乙型肝炎病毒感染标志
乙肝小三阳代表机体感染了乙型肝炎病毒。乙型肝炎表面抗原阳性说明病毒存在，e抗体阳性提示病毒复制可能减弱，核心抗体阳性则反映既往或现症感染。但部分患者仍可能存在低水平病毒复制，需进一步检测乙肝病毒DNA定量。
2、与乙肝大三阳的区别
相较于乙肝大三阳（表面抗原、e抗原、核心抗体阳性），小三阳患者通常病毒复制活跃度较低，传染性相对减弱。但仍有约20%-30%的小三阳患者存在病毒变异，可能导致肝炎活动或肝纤维化进展。
3、临床管理建议
乙肝小三阳患者需每3-6个月复查肝功能、乙型肝炎病毒DNA、肝脏超声等检查。若发现病毒DNA阳性或转氨酶升高，可能需要抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等。日常应严格禁酒，避免使用肝毒性药物。
乙肝小三阳属于慢性乙型肝炎病毒感染状态，患者切勿自行判断病情轻重，建议定期至感染科或肝病专科复诊。规范的监测和治疗能有效延缓疾病进展，降低肝硬化、肝癌等并发症风险。