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睡觉总做梦怎么回事

江一平 中医消化科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睡觉总做梦可能与生理性原因有关,也可能是神经衰弱、焦虑症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病因素引起的,需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

白天精神压力过大、情绪紧张或睡眠环境不佳等因素可能影响睡眠质量,导致多梦。这种情况通常在改善情绪状态、调整卧室光线和温度后,睡眠质量会有所提升,一般不需要特殊治疗。

2、神经衰弱

该疾病可能造成大脑神经递质紊乱,导致睡眠周期中快速眼动期延长,从而引发多梦。患者常伴有记忆力减退、易疲乏等症状,一般可遵医嘱使用安神补脑液、谷维素片、阿普唑仑片等调节神经功能。

3、焦虑症

长期焦虑情绪会影响5-羟色胺等神经递质分泌,造成睡眠结构异常,出现频繁做梦。此类患者多伴有过度担忧、心慌等表现,可在医生指导下使用劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片、氟哌噻吨美利曲辛片等抗焦虑药物治疗。

4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

夜间反复发生的呼吸暂停会导致血氧饱和度下降,引发大脑皮层异常兴奋,出现多梦现象。患者常伴随鼾声中断、晨起头痛等症状,可通过持续气道正压通气治疗或悬雍垂腭咽成形术改善通气。

若调整生活方式后多梦仍持续存在,或伴有日间嗜睡、情绪异常等情况,建议到神经内科或睡眠医学科就诊。需完善多导睡眠监测、焦虑抑郁量表评估等检查,根据病因进行针对性治疗,避免自行服用安眠类药物。

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