男性感染人乳头瘤病毒后,具体表现可能包括生殖器疣、扁平疣、尿道症状、癌变相关症状以及隐性感染等。由于HPV亚型不同,引起的临床表现存在差异。
1、生殖器疣
HPV6型、11型等低危型感染常引起尖锐湿疣,表现为阴茎、阴囊、肛周等部位出现菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物。皮损初期为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,表面湿润柔软,触碰易出血。
2、扁平疣
部分患者感染HPV3型、10型等亚型后,可能在大腿根、腹股沟等部位出现扁平丘疹。皮损呈肤色或棕褐色,直径约2-5毫米,表面光滑且边界清晰,可能成片状分布。
3、尿道症状
当HPV感染累及尿道黏膜时,可能引起尿道口赘生物。患者可能出现尿频、尿痛、排尿困难等症状,严重者可能出现血尿或尿道分泌物增多。
4、癌变相关症状
高危型HPV如16型、18型持续感染可能诱发阴茎癌、肛门癌等恶性肿瘤。早期可能表现为龟头溃疡、阴茎硬结、异常出血,进展期可能出现疼痛性肿块、腹股沟淋巴结肿大。
5、隐性感染
约80%感染者属于无症状携带者,外观无异常表现,但病毒仍具有传染性。此类患者可通过HPV-DNA检测或醋酸白试验发现亚临床感染。
由于HPV感染可能诱发恶性病变,建议出现生殖器赘生物、不明原因溃疡或排尿异常时,及时到皮肤性病科就诊。确诊需结合临床表现、醋酸白试验及病理活检,治疗包括激光祛疣、光动力疗法等局部处理,同时需定期复查监测病毒清除情况。