呋塞米作为强效利尿剂，一般具有利尿消肿、降低血压、治疗急性肺水肿、促进毒物排出以及治疗高钙血症等功效和作用。但需注意禁忌症如低钾血症、妊娠期等，用药需遵医嘱。
1、利尿消肿
呋塞米通过抑制肾小管髓袢升支的钠钾氯共转运体，减少钠和水的重吸收，增加尿液排出，从而缓解心源性、肝源性或肾源性水肿。其强效利尿作用可在短时间内减轻组织水肿症状。
2、降低血压
该药物通过利尿作用减少血容量，同时扩张外周血管，降低血管阻力，有助于控制高血压，尤其适用于伴有水肿的高血压患者。但降压效果较温和，常需联合其他降压药物使用。
3、治疗急性肺水肿
呋塞米能快速扩张静脉，减少回心血量，减轻心脏前负荷，有效缓解急性肺水肿患者的呼吸困难症状。通常在静脉给药后5-10分钟即可产生利尿效果，1小时达作用高峰。
4、促进毒物排出
通过增加尿量，加速经肾脏排泄的毒物如溴化物、巴比妥类药物等的排出，常用于药物中毒的辅助治疗。其利尿作用可增加毒物的清除率，但需结合血液净化等综合治疗手段。
5、治疗高钙血症
呋塞米可抑制钙的重吸收，促进尿钙排泄，有助于降低血液中钙离子浓度，改善高钙血症相关症状。使用时需配合生理盐水输注，防止因脱水导致的肾小球滤过率下降。
需要注意的是，呋塞米禁用于低钾血症、无尿型肾功能衰竭、肝昏迷前期患者，妊娠期妇女尤其早期应避免使用。对磺胺类药物过敏者可能出现交叉过敏反应。用药期间需定期监测电解质，避免与耳毒性药物合用。建议在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量或疗程。