维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现包括骨骼改变、神经兴奋性增高、肌肉松弛、生长发育迟缓以及免疫力低下等。这些症状通常与维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱相关。
1、骨骼改变
由于维生素D缺乏导致钙吸收减少，骨骼矿化不良，可能出现方颅、前囟闭合延迟、肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等畸形。长骨远端可见手镯样膨大，严重者会出现X型腿或O型腿。这些改变在婴幼儿期较为明显，且随着病情进展逐渐加重。
2、神经兴奋性增高
患儿常表现为多汗、夜间哭闹、易激惹，枕部因多汗摩擦出现枕秃。这与维生素D缺乏引起的自主神经功能紊乱相关，血钙水平降低可导致神经肌肉兴奋性异常增高。
3、肌肉松弛
腹部膨隆呈蛙腹状，肌张力低下可能影响坐、爬等大动作发育。部分患儿因肌肉力量不足，出现抬头困难或站立延迟，与钙磷代谢异常导致的肌细胞功能受损有关。
4、生长发育迟缓
身高和体重增长落后于同龄儿童，出牙时间延迟且牙釉质发育不良。严重者可能出现颅骨软化，按压枕骨或顶骨时有乒乓球样弹性感，这与骨样组织堆积有关。
5、免疫力低下
反复呼吸道感染、腹泻等发生风险增加。维生素D参与免疫调节，其缺乏会导致T淋巴细胞功能异常，降低机体抗感染能力。
若发现儿童存在上述表现，应及时到儿科或内分泌科就诊，通过血液生化检测（如血钙、磷、碱性磷酸酶）及X线检查明确诊断。治疗需在医生指导下补充维生素D和钙剂，避免自行用药影响治疗效果。