格列美脲片是磺酰脲类口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病，一般具有促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调节血糖水平、辅助心血管保护以及胰外降糖作用等功效。部分患者用药后可能出现低血糖、胃肠道不适等副作用。
1、促进胰岛素分泌
格列美脲片通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合，关闭ATP敏感性钾通道，促进细胞去极化，从而刺激胰岛素释放。这种作用依赖于体内尚存的胰岛功能，因此适用于胰岛β细胞有一定分泌能力的患者。
2、改善胰岛素抵抗
该药可增强外周组织对胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖输出，促进肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而改善胰岛素抵抗状态，帮助控制空腹及餐后血糖。
3、调节血糖水平
通过上述双重机制，格列美脲片能有效降低糖化血红蛋白水平，维持全天血糖稳定。
4、辅助心血管保护
长期血糖控制有助于减少糖尿病微血管并发症风险，如视网膜病变和肾病。部分研究表明，格列美脲片可能通过改善代谢异常间接对心血管系统产生保护作用。
5、胰外降糖作用
除刺激胰岛素分泌外，该药还能抑制胰高血糖素分泌，减少肝糖原分解，并通过调节脂肪代谢等途径发挥综合降糖效应。
常见副作用包括低血糖反应（表现为头晕、心悸、出汗）、胃肠道不适（如恶心、腹泻）、皮疹等过敏反应。少数患者可能出现肝酶升高或体重增加。用药期间需定期监测血糖，避免与其他降糖药物联用导致低血糖风险增加。出现严重不良反应时应立即停药并就医。
格列美脲片需严格遵医嘱使用，初始剂量应根据患者血糖水平个体化调整。服药期间需规律进食，避免饮酒。肝肾功能不全、妊娠期或磺胺类药物过敏者禁用。与其他药物联用时需注意相互作用风险，特别是β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，需加强血糖监测。