糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、处理诱因以及监测并发症等。具体治疗方案需由医生根据患者的实际情况制定。
1、补液治疗
补液是首要措施，可帮助恢复有效循环血容量。通常先使用生理盐水快速补充液体，待血糖下降后改为葡萄糖注射液。补液速度和总量需根据患者脱水程度、心功能状态调整。
2、胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素静脉持续输注，每小时0.1U/kg。当血糖降至13.9mmol/L时，需改用5%葡萄糖溶液并加入胰岛素维持治疗。治疗期间需每小时监测血糖，避免血糖下降过快引发脑水肿。
3、纠正电解质紊乱
在胰岛素治疗开始后，需密切监测血钾水平。当血钾低于3.3mmol/L时应优先补钾，待血钾正常且尿量充足后，仍需持续补钾5-7天。部分患者可能同时存在低磷血症，需根据检验结果补充磷酸盐。
4、处理诱因
需积极寻找并控制感染、外伤、急性心肌梗死等诱发因素。对于合并感染者，应根据病原学检查结果选用敏感抗生素。同时需排查患者是否存在治疗依从性差导致的胰岛素使用中断。
5、监测并发症
治疗过程中需警惕脑水肿、急性肾损伤等严重并发症。对于出现意识障碍者需进行颅脑CT检查，肾功能异常者需调整液体治疗方案。所有患者均应进行血气分析和生命体征监测。
该病属于糖尿病急症，需立即住院治疗。患者及家属不可自行调整胰岛素用量，出现恶心呕吐、呼吸深快等症状时应即刻就医。治疗期间需严格遵循医嘱，定期复查血糖、电解质等指标，同时注意预防压疮等护理相关问题。