灰指甲初期通常会出现甲板混浊、甲面凹凸不平、甲分离、甲板变脆以及甲周炎症等症状。这些症状可能逐渐加重，需及时干预。
1、甲板混浊
灰指甲初期由于真菌感染甲板，导致角蛋白过度增生，甲板会逐渐变得混浊不透明。正常指甲呈现的粉红色被灰白色或黄色取代，这是最常见的早期表现。
2、甲面凹凸不平
真菌侵蚀甲板表层，破坏甲板结构，导致甲面出现点状凹陷或横向沟纹。随着病情进展，凹凸不平的范围可能扩大至整个甲面。
3、甲分离
甲板与甲床连接处受真菌破坏，可能出现局部或大范围的甲板分离。初期表现为指甲前缘轻微翘起，甲下可见空隙并可能积存碎屑。
4、甲板变脆
真菌分解角蛋白导致甲板质地改变，表现为指甲增厚或变薄，容易分层碎裂。患者常感觉指甲变脆且修剪困难，甲缘可能出现锯齿状破损。
5、甲周炎症
部分患者可能出现甲皱襞红肿、疼痛等炎症反应，严重时可能伴随渗出。这种情况提示感染可能累及甲周皮肤组织。
日常应注意保持手足干燥清洁，避免与他人共用鞋袜、指甲剪等物品。出现上述症状建议尽早就医，通过真菌镜检明确诊断后，遵医嘱规范使用抗真菌药物治疗，防止感染扩散或传染他人。