输尿管结石较快的排出方法通常包括大量饮水、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及日常调整等。具体方法需根据结石大小、位置及患者身体状况由医生评估后选择,建议尽早就医明确病情。
1、大量饮水
每日饮水量建议达到2000~3000毫升,充足的水分摄入可增加尿量,冲刷输尿管,促进较小结石(直径小于6毫米)随尿液自然排出。同时多排尿还能降低尿液结晶浓度,减少结石进一步增大的风险。
2、药物治疗
对于直径小于1厘米的结石,可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛,通过松弛输尿管平滑肌促进结石排出。疼痛发作时可用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解肾绞痛,合并感染时需联用头孢克肟等抗生素控制炎症。
3、物理治疗
体外冲击波碎石术适用于直径5~20毫米的中上段结石,通过高频声波将结石分解为小于4毫米的碎粒后排出。对于下段结石可采用输尿管镜钬激光碎石,通过自然腔道精准粉碎结石,术后恢复较快。
4、手术治疗
经皮肾镜取石术适用于大于2厘米的复杂性肾结石合并输尿管结石,通过建立微创通道直接取出结石。开放性手术仅用于合并严重解剖异常或其它方法无效的顽固性结石。
5、日常调整
减少草酸含量高的菠菜、浓茶等食物摄入,控制钠盐和蛋白质摄入量。保持每日30分钟以上的跳跃、爬楼梯等运动,利用重力作用辅助结石移动,同时需避免剧烈运动以防结石嵌顿。
发现疑似输尿管结石症状如腰腹部绞痛、血尿等,应及时通过超声检查或CT检查明确结石位置及大小。直径小于5毫米的结石多数可通过保守治疗排出,超过1厘米或合并肾积水、感染等情况需积极进行外科干预。治疗期间需遵医嘱复查,观察结石排出情况及肾功能变化。