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咳嗽变异性哮喘怎么回事怎么办

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,可能与气道高反应性、遗传因素、环境刺激及感染等因素相关。患者主要表现为慢性干咳,需通过药物控制症状并减少发作。

1、气道高反应性

咳嗽变异性哮喘患者的气道对冷空气、粉尘等刺激异常敏感,易引发持续性干咳。这种高反应性可能与气道炎症介质释放相关,患者接触过敏原后咳嗽症状可能加重。治疗时可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松鼻气雾剂等糖皮质激素控制炎症。

2、遗传易感性

家族中有哮喘或过敏性疾病史的人群患病风险增高,遗传基因可能影响免疫调节功能,导致机体对外界刺激产生异常免疫应答。此类患者需避免接触已知过敏原,必要时使用孟鲁司特钠片、氯雷他定片等抗过敏药物。

3、环境因素刺激

长期暴露于粉尘、花粉、宠物皮屑等致敏物质的环境中,可能诱发气道炎症反应。吸烟、空气污染等理化刺激也会破坏气道黏膜屏障功能,建议外出佩戴口罩并使用空气净化设备改善居住环境。

4、呼吸道感染

病毒或细菌感染可能诱发气道炎症,导致咳嗽受体敏感性增高。感染后咳嗽持续时间超过3周时需警惕,可在医生指导下联合使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素,配合沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。

患者需定期进行肺功能检测和呼出气一氧化氮测定评估病情。日常应记录咳嗽发作时间、诱因及频率,避免剧烈运动后接触冷空气。若出现夜间憋醒或活动后气促,应及时到呼吸内科进行支气管激发试验等专项检查。

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