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什么是弱视眼

陈娟 眼科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

弱视眼是指在视觉发育关键期内,由于异常的视觉经验(如斜视、屈光参差、形觉剥夺等)导致的单眼或双眼最佳矫正视力低下,且眼部检查无器质性病变。它是儿童常见的视力发育异常问题,可能对立体视觉和双眼协调功能造成影响。

1、常见原因

弱视的发生常与视觉发育关键期内的异常刺激有关。例如单眼斜视会导致双眼视轴不平行,大脑主动抑制斜视眼传入的模糊影像;高度屈光参差(双眼度数差异过大)使两眼成像清晰度不一致,大脑选择性地抑制模糊影像;先天性白内障或上睑下垂等形觉剥夺性疾病,阻碍了正常视觉信号输入。

2、主要症状

主要表现为单眼或双眼矫正视力无法达到同龄正常水平,且配戴合适眼镜后视力仍无改善。可能伴有阅读困难、视物眯眼或歪头等症状。部分患者立体视觉功能受损,无法准确判断物体的空间位置,在上下楼梯或抓取物品时容易出现失误。

3、治疗方法

治疗关键在于早期发现和干预。通常采用屈光矫正(配戴合适眼镜或角膜接触镜)为基础,联合遮盖疗法(遮盖优势眼强迫使用弱视眼)。对于中度以上弱视,可能需配合精细目力训练、红光闪烁刺激或双眼视功能训练。若存在形觉剥夺因素(如白内障),需先手术解除病因。

弱视的治疗效果与年龄密切相关,8岁前为黄金干预期。建议3岁起定期进行专业视力筛查,发现异常应及时到眼科进行散瞳验光、眼底检查等全面评估。治疗过程中需严格遵医嘱调整遮盖方案,并定期复查视力变化,避免过度遮盖引发新的屈光问题。

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