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急性阑尾炎怎么办

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性阑尾炎的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、支持治疗、并发症处理以及术后护理等,需根据病情严重程度由医生制定个体化方案。若出现剧烈腹痛、发热等症状,应立即就医。

1、手术治疗

阑尾切除术是急性阑尾炎的主要治疗手段。对于单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎,通常采用腹腔镜微创手术,具有创伤小、恢复快的优势。若已发生穿孔或形成脓肿,可能需行开腹手术清除病灶。

2、药物治疗

对于早期单纯性阑尾炎或手术禁忌者,可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。药物治疗期间需密切观察病情变化,若48小时内无缓解需转为手术。

3、支持治疗

急性发作期需禁食并进行静脉补液,维持水电解质平衡。疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液等镇痛药物,但需在明确诊断后使用,避免掩盖病情。

检查

4、并发症处理

若已形成阑尾周围脓肿,需在超声检查引导下穿刺引流,待炎症控制2-3个月后再行阑尾切除。合并弥漫性腹膜炎时,需急诊手术并进行腹腔冲洗。

5、术后护理

术后早期需下床活动预防肠粘连,逐步从流质饮食过渡到正常饮食。切口需定期换药,术后7-10天可拆线。1个月内避免剧烈运动,定期复查血常规检查和腹部超声检查。

急性阑尾炎具有病情进展快、易穿孔的特点,不建议自行服用止痛药或抗生素。确诊后应严格遵循医嘱,未及时治疗可能导致感染性休克等严重后果。术后若出现持续发热、切口渗液等情况,需立即返院检查。

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