乳酸脱氢酶是一种广泛存在于人体细胞内的氧化还原酶，主要参与糖代谢过程中的乳酸与丙酮酸之间的相互转化。其活性检测在临床上常用于辅助诊断多种疾病。
1、基本定义与功能
乳酸脱氢酶属于氢转移酶类，能够催化乳酸脱氢生成丙酮酸，同时将氢离子转移给辅酶NAD+，生成NADH。这一反应在糖酵解和糖异生过程中起关键作用，帮助细胞在缺氧条件下通过无氧代谢快速产生能量。
2、分布与同工酶
该酶分布于心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏、红细胞等多种组织细胞中，根据亚基组成不同可分为LDH1-LDH5五种同工酶类型。LDH1主要存在于心肌细胞，LDH5则多见于肝脏和骨骼肌，这种组织特异性分布为临床疾病定位提供依据。
3、临床意义
当细胞受损或死亡时，乳酸脱氢酶会释放入血导致血清水平升高。心肌梗死、肝炎、溶血性贫血、恶性肿瘤等疾病均可引起指标异常。通过检测同工酶谱的变化，可帮助判断损伤来源，如LDH1升高提示心肌损伤，LDH5升高则与肝脏疾病相关。
若体检发现乳酸脱氢酶异常升高，建议结合其他检查指标和临床表现综合分析。避免剧烈运动后立即检测，以免骨骼肌短暂性释放影响结果准确性。具体异常情况需及时就诊，由专科医生评估处理。