小孩通常要换20颗乳牙。乳牙的更换是一个自然的生理过程，从大约6个月大开始，直到12岁左右完成。首先，孩子会先长出下排的两颗门牙，然后是上排的门牙，接着是其他乳牙，按照一定的顺序逐渐长出。随着孩子年龄的增长，乳牙会逐渐被恒牙所替换，这一过程称为换牙。
换牙过程中，乳牙会自然松动并最终脱落，恒牙则从牙龈下生长出来，顶替乳牙的位置。换牙的顺序通常是先从门牙开始，然后是犬齿和磨牙。每个孩子换牙的时间和速度可能会有所不同，这取决于遗传和个体差异。换牙期间，家长应关注孩子的口腔卫生，避免因乳牙滞留或恒牙生长异常而影响孩子的牙齿健康。
对于换牙期间的孩子，建议保持良好的口腔卫生习惯，定期检查牙齿，以确保换牙过程顺利进行。如果发现乳牙滞留或恒牙生长异常，应及时就医，遵循医嘱进行处理。