桥本氏甲状腺炎引起的甲减患者，脖子通常不会越来越粗。甲状腺肿大是桥本氏甲状腺炎的一个特征，但随着病情的发展，甲状腺功能减退，甲状腺肿大的情况可能会有所缓解。然而，部分患者甲状腺肿大可能持续存在，甚至加重。
甲状腺肿大的程度和进展与个体差异有关。轻者可能仅表现为轻微的甲状腺肿大，重者可能出现明显的甲状腺肿大。例如，甲状腺功能减退时，甲状腺素合成减少，可能刺激甲状腺肿大；而甲状腺激素替代治疗后，甲状腺肿大可能有所缓解。常用的甲状腺激素替代治疗药物包括左甲状腺素钠、甲状腺片和甲状腺素钠片等，应在医生指导下使用。
对于桥本氏甲状腺炎甲减患者，建议定期检查甲状腺功能和甲状腺超声，以评估甲状腺肿大的情况，并根据医生的建议进行相应的治疗。