二甲双胍血糖降不下来可能是饮食控制不当、药物使用不当或存在其他并发症等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.饮食控制不当
饮食是影响血糖的重要因素，如果患者饮食控制不当，摄入过多高糖、高脂食物，可能导致血糖控制不佳。此时需要调整饮食结构，减少糖分和脂肪摄入，增加膳食纤维。
2.药物使用不当
如果患者没有按照医嘱规律服用二甲双胍，或者剂量不足，也会影响血糖控制。此时需要在医生指导下调整用药方案，如增加剂量或联合其他降糖药，如胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
3.存在其他并发症
如果患者同时存在其他并发症，如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症等，也会影响血糖控制。此时需要针对并发症进行相应治疗，如使用抗甲状腺药物、生长抑素类似物等。
除以上原因外，还可能与遗传因素、应激状态等因素有关。患者应定期监测血糖，遵医嘱用药，同时保持良好的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒等。如血糖持续不达标，应及时就医，调整治疗方案。