平均红细胞体积偏高通常指血液中红细胞的平均体积大于正常范围，可能与巨幼细胞性贫血、肝脏疾病、酒精滥用、甲状腺功能减退以及骨髓增生异常综合征等原因有关。若检查发现异常，建议及时就诊明确具体病因。
1、巨幼细胞性贫血
这是最常见的病理性原因，主要由叶酸或维生素B12缺乏导致红细胞DNA合成障碍，使得红细胞体积增大。患者可能出现乏力、舌炎、手足麻木等症状。治疗可遵医嘱使用叶酸片、维生素B12注射液、甲钴胺片等药物补充相应营养素。
2、肝脏疾病
肝硬化、病毒性肝炎等肝脏疾病会影响脂质代谢，导致红细胞膜成分改变，从而使红细胞体积增大。此类患者常伴有黄疸、腹水等表现。针对病因可使用恩替卡韦片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物治疗。
3、长期酒精滥用
酒精及其代谢产物会干扰红细胞生成过程，抑制骨髓造血功能，导致未成熟的大体积红细胞释放入血。戒酒后红细胞参数通常可逐渐恢复，必要时可使用谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物辅助治疗。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素不足会影响骨髓造血微环境，导致红细胞成熟障碍，出现体积偏大的红细胞。患者可能伴有怕冷、水肿等症状，需补充左甲状腺素钠片等甲状腺激素替代治疗。
5、骨髓增生异常综合征
这种血液系统疾病由于造血干细胞异常，可能产生病态造血的大红细胞。确诊需结合骨髓穿刺术等检查，治疗可能使用地西他滨注射液、环孢素软胶囊等药物调控造血功能。
发现平均红细胞体积偏高时，需进一步完善网织红细胞计数、血清叶酸及维生素B12检测、甲状腺功能检查等项目。日常应注意均衡饮食，避免酗酒，长期服用影响叶酸代谢药物者需定期监测血常规。具体治疗方案需由血液科医生根据病因制定。