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子宫肌瘤的症状有哪些?

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

子宫肌瘤的症状有哪些?

子宫肌瘤的症状主要包括月经异常、腹部包块、压迫症状、疼痛以及不孕或流产等。多数患者早期可能无明显不适,随着肌瘤增大或位置变化,症状逐渐显现。

1、月经异常

子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩,从而引发月经量增多、经期延长。部分患者可能出现不规则阴道出血,长期经量过多还可能引发贫血,表现为乏力、头晕等症状。

2、腹部包块

当肌瘤体积较大时,患者可在下腹部触及质硬包块,尤其在膀胱充盈时更易发现。较大的浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能导致腹部外形改变。

3、压迫症状

子宫前壁肌瘤可能压迫膀胱引起尿频、尿急;后壁肌瘤可能压迫直肠导致排便困难或便秘。特殊位置的肌瘤还可能压迫输尿管引发肾积水。

4、疼痛

肌瘤扭转、红色变性或黏膜下肌瘤排出时可能引发急性下腹痛。部分患者会出现慢性盆腔坠胀痛或性交痛,合并子宫内膜异位症时可能伴随痛经加重。

5、不孕或流产

黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床,导致不孕或增加早期流产风险。肌壁间肌瘤若使宫腔变形,也可能干扰受精卵发育,引发妊娠并发症。

若出现上述症状,建议及时进行妇科超声检查明确诊断。治疗方案需根据肌瘤大小、位置及患者生育需求制定,可能涉及药物控制、介入治疗或手术切除等方式,具体应遵医嘱选择。定期随访观察对无症状的小肌瘤尤为重要。

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