智齿是否需要拔掉通常需要根据具体情况判断。如果智齿位置正常、无感染且不影响邻牙，一般不需要拔除。但如果存在阻生、反复发炎或导致邻牙损伤等情况，则建议及时处理。
智齿是否必须拔除主要取决于其生长状态。若智齿完全萌出且咬合正常，与邻牙无冲突，通常无需拔除。但若出现阻生情况，如横向或倾斜生长，可能引发囊肿或损伤邻牙牙根，此时需手术拔除。反复发作的智齿冠周炎也是拔牙指征，炎症可能扩散至颌面部间隙，需配合头孢克肟、甲硝唑等药物控制感染后再行拔除。
对于已导致邻牙龋坏的智齿，应及时拔除以避免破坏相邻磨牙。此外，正畸治疗时为获得足够空间调整牙齿排列，常需预防性拔除智齿。但若智齿生长空间充足且无症状，定期口腔检查观察即可，盲目拔除可能增加神经损伤风险。
建议每年进行口腔全景片检查，动态监测智齿生长情况。出现牙龈肿痛、张口受限等症状时应及时就诊，由口腔外科医生评估是否需手术治疗。日常应注意口腔卫生，使用巴氏刷牙法清洁智齿区域，降低感染风险。