生地黄和熟地黄的区别主要体现在炮制方法、性味归经、功效作用及适用人群等方面。两者虽同源，但加工方式不同导致药性差异较大，需根据体质和病症选择使用。
1、炮制方法不同
生地黄是将新鲜地黄块根直接晒干或烘干制成，保留原药材的寒凉特性。熟地黄则是将生地黄与黄酒拌匀后反复蒸晒，直至颜色变黑、质地变软，炮制后药性由寒转温。
2、性味归经不同
生地黄性寒味甘苦，归心、肝、肾经，具有清热凉血的作用。熟地黄经蒸制后性微温味甘，专入肝、肾经，寒性减弱而滋腻性增强，以补血滋阴见长。
3、功效作用不同
生地黄长于清热凉血、养阴生津，适用于热入营血、血热出血及阴虚内热证，如高热神昏、斑疹吐衄等。熟地黄侧重补血滋阴、益精填髓，多用于血虚萎黄、月经不调、肝肾阴虚导致的腰膝酸软、潮热盗汗等。
使用生地黄时需注意其寒凉之性可能伤及脾胃，脾胃虚寒者慎用。熟地黄因质地滋腻，易阻碍消化功能，常需配伍砂仁、陈皮等理气健脾药物。建议在中医师指导下辨证选用，避免自行滥用导致不良反应。