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桡神经损伤的临床表现?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

桡神经损伤的临床表现通常包括腕下垂、手背感觉障碍、手指伸展困难、前臂旋后障碍以及肌肉萎缩等。这些症状与桡神经支配区域的运动和感觉功能受损有关。

1、腕下垂

桡神经损伤后,由于支配的伸腕肌群功能丧失,患者手腕无法主动背伸,呈现特征性的腕关节下垂姿势。严重时可能影响抓握和持物功能。

2、手背感觉障碍

桡神经负责手背桡侧半、拇指背侧及第2-3指近节背侧的皮肤感觉。损伤后该区域可能出现麻木、刺痛或触觉减退,但通常不会累及指尖。

3、手指伸展困难

由于桡神经支配的指伸肌和拇长伸肌功能障碍,患者难以伸直掌指关节,表现为手指呈屈曲状态,尤其是拇指无法外展和背伸,形成典型的“垂指”现象。

4、前臂旋后障碍

桡神经深支损伤可能影响旋后肌功能,导致前臂旋后动作受限。患者旋转前臂时力量减弱,可能影响日常拧毛巾、转门把手等动作。

5、肌肉萎缩

长期失神经支配会导致前臂伸肌群(如桡侧腕长伸肌、指总伸肌)进行性萎缩,表现为前臂背侧肌肉体积减小,肌力进一步下降。

若出现上述症状,建议尽早就诊神经外科或康复医学科。急性期需避免过度活动患肢,遵医嘱进行神经电生理检查,并根据损伤程度选择营养神经药物、支具固定或手术治疗方案。

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