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血小板高是怎么回事?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血小板高可能与生理性因素有关,也可能是感染、缺铁性贫血或骨髓增殖性疾病等病理原因引起。若排除生理性原因后血小板持续升高,建议及时就医明确诊断。

1、生理性因素

剧烈运动、寒冷刺激或高原反应等可能导致血小板短暂性升高。这类情况通常无其他异常症状,在充分休息或适应环境后可自行恢复,无需特殊治疗。

2、感染

细菌或病毒感染可能刺激骨髓造血功能,导致反应性血小板增多。患者常伴有发热、咳嗽等症状,需进行血培养等检查。治疗可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、利巴韦林片、头孢克肟颗粒等抗感染药物。

3、缺铁性贫血

铁元素缺乏时可能引发代偿性血小板升高,多伴有头晕、面色苍白等贫血症状。确诊后可服用琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等补铁剂,同时增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物摄入。

4、骨髓增殖性疾病

原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等疾病会造成骨髓异常增生,导致血小板持续增高。这类疾病可能出现血栓或出血倾向,需通过骨髓穿刺确诊。治疗常需使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物,必要时采用血小板单采术。

日常应注意避免剧烈温度变化和过度疲劳,定期复查血常规。若血小板计数超过450×10⁹/L且持续不降,建议及时到血液科就诊,完善JAK2基因检测等检查,排除恶性血液疾病风险。

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