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空腹血糖高如何控制?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

空腹血糖高的控制方法主要包括饮食调整、运动干预、药物治疗、血糖监测以及定期复查等。患者需要根据具体情况制定个性化方案,并在医生指导下进行综合管理。

1、饮食调整

控制总热量摄入是基础,建议选择低升糖指数(GI)食物如全麦面包、燕麦等,减少精制糖和饱和脂肪的摄入。适当增加膳食纤维,如蔬菜、豆类,有助于延缓糖分吸收。每日三餐定时定量,避免暴饮暴食,睡前2-3小时不宜进食。

2、运动干预

规律的有氧运动如快走、游泳等每周至少150分钟,可提高胰岛素敏感性。建议结合抗阻训练,如哑铃或弹力带练习,每周2-3次。运动时间宜安排在餐后1小时,避免空腹运动导致低血糖。

3、药物治疗

当生活方式干预效果不佳时,需遵医嘱使用降糖药物。常用口服药包括二甲双胍缓释片、格列美脲片等,注射类药物有甘精胰岛素注射液、利拉鲁肽注射液等。药物选择需综合考虑胰岛功能、并发症等因素。

4、血糖监测

通过指尖血糖仪或动态血糖监测系统,定期记录空腹及餐后血糖值。监测频率根据病情调整,血糖波动较大者建议每日监测,稳定后可每周监测2-3天。需注意校对仪器准确性,记录数据供医生参考。

5、定期复查

每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c),评估长期血糖控制情况。每年进行眼底检查、尿微量白蛋白测定等并发症筛查。出现血糖持续升高或波动时,应及时就诊调整治疗方案。

空腹血糖控制需要建立长期管理意识,建议患者学习糖尿病相关知识,保持规律作息,避免熬夜和情绪波动。特别注意不要自行增减药物剂量,所有治疗方案调整都应在内分泌科医生指导下进行。对于合并高血压、高脂血症的患者,需同步控制相关代谢指标。

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