糖尿病的并发症主要分为急性并发症和慢性并发症两大类。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等；慢性并发症则涉及心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变以及糖尿病足等。这些并发症与长期血糖控制不良导致的血管和神经损伤密切相关。
1、急性并发症
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏，导致脂肪分解产生大量酮体，引发酸中毒。患者会出现恶心、呼吸深快、意识模糊等症状。高渗性高血糖状态常见于老年患者，血糖极度升高导致严重脱水，可能引发昏迷甚至危及生命。
2、心血管疾病
长期高血糖会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。糖尿病患者发生急性心肌梗死、脑卒中的风险比常人高2-4倍。血脂异常和高血压常与糖尿病并存，进一步加重心血管负担。
3、糖尿病肾病
持续高血糖导致肾小球滤过膜损伤，早期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展为大量蛋白尿和肾功能下降。约20-40%的糖尿病患者会发展为肾病，严重者需要透析治疗。
4、视网膜病变
高血糖引发视网膜微血管渗漏和闭塞，造成视力下降。糖尿病患者中视网膜病变患病率约24.7%-37.5%，是工作人群致盲的首要原因，分为非增殖期和增殖期两个阶段。
5、神经病变和糖尿病足
周围神经病变导致肢体麻木、疼痛，自主神经紊乱引发便秘、排尿障碍等。足部神经损伤合并血管病变，加上易感染特性，可能发展为难以愈合的溃疡，严重时需截肢。
糖尿病患者需定期监测血糖和并发症相关指标，如每3个月检查糖化血红蛋白，每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和足部神经评估。出现多饮多尿加重、视力模糊、下肢麻木等症状时应及时就医，通过综合管理血糖、血压、血脂，可有效延缓并发症进展。