灰指甲一般称为甲癣，多由皮肤癣菌感染引起，常见原因包括甲外伤、免疫力低下、长期处于潮湿环境以及与他人共用生活物品等。若存在上述情况，建议及时就医明确诊断。
1、皮肤癣菌感染
甲癣主要由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下组织引发，常见的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。真菌在甲板内繁殖会导致甲板增厚、变色、分层或脱落。患者可能伴有甲周皮肤瘙痒、脱屑等症状。通常可在医生指导下使用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物，或配合外用阿莫罗芬搽剂治疗。
2、甲外伤
甲板受到挤压、碰撞等机械性损伤后，其保护屏障功能减弱，易被真菌侵入感染。长期美甲、修剪指甲过深等行为也可能造成微小创口，增加感染风险。此类患者需保持甲部清洁，避免二次损伤，必要时遵医嘱使用环吡酮胺乳膏等药物进行局部抗真菌治疗。
3、免疫力低下
患有糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的人群，因机体抵抗力下降，更易发生真菌感染。这类患者可能同时存在多个指甲病变，且病情进展较快。除规范使用氟康唑胶囊等抗真菌药物外，还需积极控制基础疾病，必要时通过营养支持改善免疫功能。
日常需注意保持手足部干燥清洁，穿透气性好的鞋袜，避免与他人共用指甲剪、拖鞋等物品。若出现甲板变色、增厚等异常表现，应及时到皮肤科进行真菌镜检或培养，确诊后按疗程规范治疗以防复发。