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自身免疫性肝病能治好吗?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

自身免疫性肝病能否治好通常与疾病类型、发现阶段及治疗反应有关。部分患者经规范治疗可实现病情长期稳定,但难以完全根治;若未及时干预或病情进展至终末期,则可能无法治愈。

自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等类型。早期规范使用糖皮质激素(如泼尼松、布地奈德)和免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯),可有效控制炎症活动,部分患者甚至可达到生化指标完全缓解。对于原发性胆汁性胆管炎,熊去氧胆酸是基础治疗药物,早期用药能显著改善胆汁淤积。但若已发展为肝硬化失代偿期,药物治疗效果有限,此时以控制并发症为主,肝移植可能是最终治疗选择。

建议确诊后立即在风湿免疫科或肝病科医生指导下制定个体化方案,治疗期间需定期监测肝功能、免疫球蛋白等指标。日常应注意避免使用肝毒性药物,保持均衡饮食并戒酒。虽然疾病可能伴随终生,但通过规范管理多数患者可获得较好生活质量。

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