癫痫是否可以根治，通常需要根据具体病因以及治疗反应来判断。部分患者可能通过规范治疗达到长期无发作，甚至停药后不再复发，但也有部分患者需要长期药物控制或手术治疗。
癫痫的预后与病因密切相关。某些由可纠正因素引起的癫痫，如儿童良性癫痫综合征或代谢异常导致的癫痫，在病因解除后可能完全治愈。例如儿童良性中央颞区癫痫，多数患者在青春期前后发作自然停止。对于由脑部结构性病变如脑肿瘤、脑血管畸形等引起的癫痫，在成功去除病灶后，部分患者可实现无发作状态。这类继发性癫痫在病因治疗后，约30%-40%患者可能达到根治效果。
对于特发性癫痫或病因不明的癫痫患者，约70%可通过抗癫痫药物实现良好控制。常用药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等，需要根据发作类型和患者个体情况选择。经过3-5年规范治疗且无发作，部分患者可在医生指导下逐步减停药物。但仍有约30%患者属于药物难治性癫痫，这类患者可能需要迷走神经刺激术、脑深部电刺激等外科治疗，通过手术干预部分患者可获得发作频率显著降低。
建议癫痫患者定期到神经内科专科门诊随访，通过规范的脑电图和影像学检查评估病情。治疗期间应严格遵医嘱用药，避免擅自调整剂量或停药。保持规律作息，避免饮酒、熬夜、过度疲劳等诱发因素。多数患者通过科学管理能有效控制发作，维持正常生活和工作。