萎缩性胃炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、内镜下治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度及个体差异制定方案。建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
1、一般治疗
日常需调整饮食习惯,避免食用腌制、辛辣刺激性食物,减少浓茶、咖啡及酒精摄入。规律进餐,细嚼慢咽,减轻胃黏膜机械性损伤。合并幽门螺杆菌感染者需注意分餐制,防止交叉感染。
2、药物治疗
根除幽门螺杆菌常采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾颗粒联合使用。胃酸分泌过多者可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片,胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片可促进修复。伴胆汁反流时可用熊去氧胆酸胶囊调节。
3、内镜下治疗
对于伴有肠上皮化生或异型增生的病灶,可采用内镜下黏膜切除术(EMR)或射频消融术进行干预。此方法适用于局限性的癌前病变,需结合病理检查结果评估适应症。
4、手术治疗
仅适用于病理检查提示重度异型增生或癌变的情况,需行胃部分切除术或全胃切除术,术后需定期随访胃功能及营养状态。
患者应定期进行胃镜及病理检查监测病情变化,治疗期间避免自行服用非甾体抗炎药。日常保持情绪稳定,焦虑抑郁状态可能加重症状,必要时可进行心理疏导。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,不可随意调整剂量或停药。