心绞痛的发生通常与冠状动脉供血不足有关，常见原因包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、血管痉挛或其他心血管疾病。治疗需结合病因及病情严重程度，采取综合干预措施。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
这是心绞痛最常见的病因，由于脂质沉积形成斑块，导致冠状动脉管腔狭窄，心肌供血减少。患者常在体力活动或情绪激动时出现胸痛，伴随压迫感或烧灼感。治疗需使用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物稳定斑块，配合硝酸甘油片缓解急性发作。
2、冠状动脉痉挛
部分患者因吸烟、寒冷刺激或精神紧张引发血管暂时性收缩，导致心肌缺血。这类心绞痛可能静息时发作，心电图显示ST段抬高。治疗常用地尔硫䓬缓释片扩张血管，同时需戒烟并避免诱因。
3、心肌耗氧量增加
高血压、主动脉瓣狭窄等疾病会增加心脏负荷，导致心肌需氧量超过供氧能力。患者可能出现劳力性胸痛，需使用琥珀酸美托洛尔缓释片降低心率，配合呋塞米片减轻心脏前负荷。
心绞痛的治疗方法主要包括以下方面：
1、药物治疗
急性期舌下含服硝酸甘油片扩张冠状动脉，长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌耗氧，他汀类药物调节血脂稳定斑块。
2、介入治疗
对于严重冠状动脉狭窄（＞70%），可通过经皮冠脉介入术，改善心肌血流。术后需持续服用硫酸氢氯吡格雷片预防支架内血栓。
3、生活方式调整
建议低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在5g以下。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。保持情绪稳定，避免寒冷刺激。
若出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效，应立即就医排查心肌梗死。日常需定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱规范用药，避免擅自调整剂量或停药。