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十二指肠多发溃疡怎么回事怎么办

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

十二指肠多发溃疡可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、药物刺激等因素有关,需根据病因进行治疗。常见原因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸过多等。治疗方法通常包括药物治疗、生活方式调整等,严重时需手术干预。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的主要病因,该细菌会破坏黏膜屏障并刺激胃酸分泌。感染者可能出现上腹痛、反酸等症状。确诊后需采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊联合治疗,根除细菌以促进溃疡愈合。

2.胃酸分泌过多

胃酸过量会侵蚀十二指肠黏膜,导致溃疡形成。患者常表现为空腹疼痛、夜间痛醒。治疗以抑制胃酸为主,可选用雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等药物,必要时联合铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

3.非甾体抗炎药使用

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物可能损伤黏膜。此类患者需在医生指导下调整用药方案,例如换用塞来昔布胶囊,并配合瑞巴派特片保护胃肠黏膜,同时监测溃疡恢复情况。

日常需避免饮酒、辛辣食物,规律进食以减轻胃肠负担。若出现呕血、黑便等出血症状,或疼痛持续加重,应立即就医。治疗方案需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或更换药物,以免影响疗效或导致并发症。

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