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癔症的临床症状主要有什么?

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

癔症的临床症状主要包括情感爆发、运动障碍、感觉障碍、意识改变以及躯体症状等。具体表现因人而异,需结合个体情况综合判断。

1、情感爆发

癔症患者常出现情绪剧烈波动,例如突然大哭大笑、过度激动或愤怒。这类情感反应通常带有夸张性,可能与心理冲突或外界刺激相关,持续时间较短但发作频繁,周围人的关注可能加剧症状。

2、运动障碍

部分患者会表现为肢体瘫痪、无法站立或行走,但神经系统检查无器质性病变。少数人可能出现肢体震颤、抽搐或痉挛样动作,症状常与心理因素相关,且在注意力转移时可暂时缓解。

3、感觉障碍

患者可能出现视觉丧失、听力下降或躯体麻木,但医学检查无法发现相应器官损伤。例如突发“失明”时,患者仍能避开障碍物,说明视觉通路未受损,属于功能性感觉异常。

4、意识改变

某些患者会呈现意识范围缩窄,如朦胧状态或“附体体验”,表现为自我身份认同混乱,例如声称被他人或灵魂控制。此类症状多具有发作性,事后可能出现部分遗忘。

5、躯体症状

常见头痛、腹痛、胸闷等非特异性躯体不适,可能伴随呕吐、呃逆或尿频。这些症状缺乏明确医学解释,且与情绪波动存在时间关联性,抗焦虑治疗有时可改善。

若出现上述症状,建议尽早到精神心理科就诊。诊断需排除器质性疾病,并通过心理评估明确癔症倾向。治疗通常需心理干预联合对症支持,家属应避免过度关注症状,以免强化异常行为。

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