萎缩性胃炎患者通常需要根据病因和症状遵医嘱使用抑酸药物、胃黏膜保护剂、促胃动力药、消化酶制剂以及抗生素等。若存在幽门螺杆菌感染,还需进行根除治疗。具体用药需结合个体情况由医生制定方案。
1、抑酸药物
萎缩性胃炎可能伴随胃酸分泌异常,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂。这类药物能抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解反酸、烧心等症状。
2、胃黏膜保护剂
瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物可增强胃黏膜屏障功能,促进受损黏膜修复。它们通过增加胃黏液分泌、改善局部血流等方式保护胃组织,尤其适用于胃黏膜糜烂的患者。
3、促胃动力药
多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等能改善胃排空功能,缓解腹胀、早饱等消化不良症状。这类药物通过调节胃肠动力,促进食物消化吸收,但需注意与其他药物的相互作用。
4、消化酶制剂
复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等可补充胃蛋白酶、胰酶等消化酶,帮助分解食物中的蛋白质和脂肪。适用于胃酸分泌不足或伴有胰腺外分泌功能不全的患者,能改善食欲不振、腹泻等症状。
5、抗生素治疗
确诊幽门螺杆菌感染时,需采用四联疗法,常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合质子泵抑制剂。根除治疗需严格遵循14天疗程,避免自行停药导致耐药性。
患者需注意避免自行联合用药,特别是抑酸药物与促胃动力药可能存在相互作用。日常应保持清淡饮食,减少腌制、辛辣食物摄入,定期进行胃镜和病理检查监测胃黏膜变化。若出现消瘦、贫血或症状加重,应及时复诊调整治疗方案。