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便秘很严重怎么办?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘严重时可通过调整饮食、适度运动、药物治疗、物理治疗以及必要时的手术干预等方式进行改善。日常需结合多种方法综合调理,若症状持续不缓解应及时就医明确病因。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入是改善便秘的基础措施,可多食用芹菜、菠菜、火龙果等富含纤维的蔬果,每日饮水量建议达到1500-2000ml。适量添加燕麦、糙米等粗粮,避免食用辛辣刺激及精细加工食品。

2、适度运动

每日进行30分钟以上有氧运动如快走、慢跑等,能促进肠道蠕动。可配合提肛运动和腹部顺时针按摩,早晚各做10分钟腹部按摩有助于刺激肠动力。

3、药物治疗

容积性泻药如聚乙二醇能增加粪便体积,渗透性泻药如乳果糖可软化大便,刺激性泻药如比沙可啶适用于短期使用。促动力药如莫沙必利可增强肠道蠕动,需严格遵医嘱使用,避免长期依赖泻药。

4、物理治疗

生物反馈治疗可通过仪器训练改善排便协调功能,对于出口梗阻型便秘效果显著。严重粪嵌顿时可采用温水灌肠或开塞露纳肛促进排便,但不宜频繁使用。

5、手术干预

经保守治疗无效且存在明确器质性病变者,如结肠慢传输型便秘或直肠前突,可考虑行结肠切除术等手术治疗,需由专科医生评估手术指征。

日常应养成定时排便习惯,晨起后饮用温水刺激胃肠反射。若调整生活方式后便秘仍未缓解,需及时进行肠镜、排便造影等检查排除器质性疾病。长期滥用泻药可能导致结肠黑变病,出现腹痛、便血等症状应立即就医。

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