幽门螺杆菌感染通常采用四联疗法，包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。常用药物有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等，具体用药需根据患者个体情况制定。
1、抗生素组合
幽门螺杆菌对多种抗生素敏感，通常需要联合两种药物以提高根除率。阿莫西林与克拉霉素是常用组合，青霉素过敏者可选择甲硝唑联合四环素。这些药物通过干扰细菌细胞壁合成或抑制蛋白质表达，达到抗菌效果。
2、质子泵抑制剂
奥美拉唑、兰索拉唑等药物可有效抑制胃酸分泌，提高胃内pH值。酸性环境减弱后，抗生素稳定性增强，抗菌效果提升，同时为胃黏膜修复创造条件。
3、铋剂保护黏膜
枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等铋剂能在胃部形成保护层，直接抑制幽门螺杆菌酶活性。这类药物还具有轻微抗菌作用，可减少细菌对胃上皮细胞的黏附。
4、替代治疗方案
对于耐药菌株或治疗失败者，可调整抗生素为呋喃唑酮或左氧氟沙星。用药前建议进行药敏试验，根据结果选择敏感性较高的抗生素组合。
幽门螺杆菌感染者应在消化科医生指导下规范用药，治疗结束后4-8周需复查确认根除效果。日常注意分餐制避免交叉感染，减少辛辣刺激食物摄入。用药期间可能出现黑便、头晕等反应，属铋剂正常代谢现象，若出现严重过敏需立即就诊。