胰腺炎通常会出现上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、腹部压痛及肠麻痹等症状,具体表现因病情严重程度而异。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。
1、上腹部疼痛
胰腺炎患者多表现为中上腹或左上腹持续性剧痛,疼痛常向后背放射,进食后可能加重。部分患者呈弯腰抱膝体位可稍缓解,这种疼痛与胰酶异常激活刺激腹膜后神经丛有关。
2、恶心呕吐
约90%患者会出现恶心,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。呕吐后腹痛无明显缓解是其特征,与炎症刺激胃肠道及胰管压力升高有关,部分患者可能伴随明显腹胀。
3、发热
多数患者体温在38℃左右,由炎症因子释放引发全身炎症反应所致。若合并胆道感染或胰腺坏死继发感染,可能出现39℃以上的高热,伴随寒战等全身中毒症状。
4、腹部压痛
体格检查可见上腹部肌紧张,按压左上腹或中上腹出现明显压痛,严重者可能出现反跳痛。这种体征与胰腺水肿渗出刺激腹膜有关,当出现全腹压痛提示可能发展为重症胰腺炎。
5、肠麻痹
重症患者由于炎症扩散和电解质紊乱,可能出现肠鸣音减弱或消失,排便排气停止。腹部X线检查可见结肠截断征,这与胰液外渗导致肠系膜血管栓塞有关。
出现持续性上腹痛伴呕吐、发热等症状时,应及时就诊消化内科。医生会通过血清淀粉酶检测、脂肪酶测定及腹部CT等检查明确诊断。治疗期间需严格禁食,通过静脉营养支持,并根据病情选择抗生素或手术治疗。