结肠多发憩室是指结肠壁上出现多个袋状结构向外膨出的现象,通常与肠壁结构薄弱及压力异常有关。这种情况在中老年人群中较为常见,多数患者无明显症状,部分可能出现腹痛、腹胀等表现。
1、形成原因
结肠憩室的形成主要与肠壁结构异常和肠腔内压力升高有关。随着年龄增长,肠壁肌肉层逐渐薄弱,尤其是血管穿行部位较为脆弱。当长期便秘或肠蠕动异常导致肠腔内压力增高时,肠黏膜及黏膜下层可能通过这些薄弱点向外膨出,形成囊袋状结构。高脂低纤维饮食可能增加发病风险。
2、临床表现
多数患者无明显症状,常在体检时偶然发现。部分患者可能出现左下腹隐痛、腹胀、排便习惯改变等症状。当发生憩室炎时,可能引发剧烈腹痛、发热、便血等急症表现。严重并发症包括憩室穿孔、腹腔脓肿或肠梗阻。
3、诊断与治疗
结肠镜检查和CT结肠成像可明确诊断。对于无症状者通常无需特殊治疗,建议增加膳食纤维摄入、保持规律排便。急性憩室炎需使用抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑等控制感染,反复发作或出现并发症时可能需要手术切除病变肠段。
日常应注意保持饮食均衡,每日摄入25-30克膳食纤维,适量饮水并规律运动以维持肠道正常功能。若出现持续性腹痛、便血或发热等症状,应及时到消化内科就诊,避免自行服用止痛药物掩盖病情。